胎兒梅毒有何特點
胎兒梅毒是一種由母體傳播給胎兒的疾病,對胎兒的健康和發育造成嚴重影響。以下是主要特點:
1、皮膚:胎兒的皮膚變得乾燥、暗灰色,容易剝離並露出糜爛面。掌跖皮膚增厚發亮,常有大皰出現。如果胎兒是死胎,則皮膚會變得浸漬軟化,易剝離並出現早糜爛面;
2、肝臟:胎兒的肝臟容易被侵犯,增大變硬,重量達到體重的1/10-1/15(正常為1/3)。外表呈特異的褐黃色,切面可見黃色栗粒結節。有時也會有樹膠腫及瘢痕。切片檢查可見門靜脈及肝靜脈壁增厚,肝管變粗,管腔狹窄,肝小葉周圍有高度結締組織增生及淋巴樣細胞、漿細胞浸潤,有腹水;
3、肺臟:胎兒的肺臟可能被浸潤,一個或全部肺葉增大變實,呈蒼白色。這被稱為白色肺炎。肺泡內充滿均質淡黃色或淺紅色的脂肪性變的上皮,肺泡壁高度增厚,管腔狹窄。由於肺泡內大部分無空氣,所以將肺置於水中不能浮起。支氣管壁及肺泡壁有局限性或瀰漫性的淋巴細胞、漿細胞及單核細胞浸潤;
4、脾臟:胎兒的脾臟顯著變大增重(較正常約重2-3倍),鏡下可見血管壁有小細胞浸潤及小動脈周圍纖維性變;
5、腎臟:胎兒的腎臟常被侵犯,除小細胞浸潤外,可發生腎小管變性、出血性血管球性腎炎及間質性腎炎改變;
6、胰臟:胎兒的胰臟增大,鏡下呈瀰漫性纖維增生及細胞浸潤,發生萎縮;
7、其他器官:除上述器官改變外,其他如腎上腺、睪丸、卵巢等器官也會發生改變。睪丸先有間質性增生,以後皺縮硬化;
8、骨骼:胎兒的骨骼也有特異的改變,長骨的骨骺與骨幹間為不規則的鋸齒狀,以後骨與骨骺可鬆軟分離,形成假癱。
參考資料:[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09