男性無合併症淋病有何表現
男性無合併症淋病,也稱為男性單純性淋病或原發性淋球菌感染,是最常見的性傳播疾病之一。大多數男性患者的症狀和體徵都較為明顯,但有5%-20%的患者可能無症狀。
1、發病初期:男性患者在淋病的發病初期可能會感到尿道輕度刺癢和排尿不適,尿道口可能會出現紅腫和稀薄粘液流出;
2、症狀發展:隨著病情的發展,可能會出現尿痛、尿急等症狀,尿痛是最常見的症狀,特點是排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛,尿排盡後疼痛減輕。部分患者的尿道口粘膜可能會水腫,甚至外翻,龜頭觸到內褲也覺疼痛;
3、尿道流濃:開始為漿液性分泌物,以後逐漸出現黃色粘稠的濃性或濃血性分泌物,能自行流出,污染內褲,也有的於尿道口處濃液集聚為依滴。清晨起床後分泌物的量較多,有時濃痴堵住尿道外口,出現所謂的「餬口」現象。由於尿道內有較多的濃性分泌物,尿液呈乳白混濁樣,前段尿較明顯,後段尿一般不混濁;
4、其他症狀:患者可能會出現包皮、龜頭炎症,包皮過長者可發生包皮炎或包皮龜頭炎,龜頭表面和包皮內板紅腫,有滲出物、甚至出現局部破潰。部分患者可並發嵌頓包莖,此時陰莖體近龜頭處出現環狀凹陷,包皮處水腫明顯,患者異常痛苦;
5、併發症:嚴重者腹股溝淋巴結紅腫疼痛,甚至化脹極少數有附睪的患者可發生淋菌性附睪炎。約有60%患者的淋球菌可越過外括約肌進入後尿道引起後尿道炎,此時患者尿頻症狀明顯,可出現終末血尿,會陰部輕度墜脹,夜間常有痛性陰勃起,嚴重者可有一時性尿留和血性精液;
6、全身症狀:全身症狀一般較輕,少數患者可有發熱(38℃左右),全身不適、食欲不振等。急性症狀一般在10~14d後逐漸減輕,濃性分泌物減少,尿道口紅腫減輕,1個月後症狀基本消失,但晨間尿道口尚有微量粘液或尿道口粘著。急性症狀的減輕並不意味著淋病好了,有的患者可繼續向後尿道和上生殖道擴展,發生合併症;有的可較長一段時間沒有臨床症狀,但如受到各種誘因的激發,又可出現急性發作。
參考資料:[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09