性病性淋巴肉芽腫實驗室診斷包括什麼
性病性淋巴肉芽腫實驗室診斷包括補體結合試驗、微量免疫螢光試驗、衣原體培養、對流免疫電泳試驗等檢測方法。
1、補體結合試驗:補體結合試驗是診斷本病重要的血清學方法。本法能檢測抗沙眼衣原體抗體和抗鸚鵡衣原體抗體。由於人群中常有衣原體感染,故本法特異性較差。感染LGV4周後即可出現陽性,且滴度較高,多在1:64以上,而其他型衣原體感染時血清滴度一般在1:32及以下。本試驗滴度在1:64以上時LGV有診斷意義,對於臨床上疑似病例,滴度低於1:64者,診斷時必須非常慎重。恢復期患者本試驗的滴度降低,但本試驗的結果不完全與抗生素治療的反應相平行;
2、微量免疫螢光試驗:微量免疫螢光試驗的特異性及敏感性皆優於補體結合試驗,能區別沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體,其對直腸炎的診斷最有價值。通常本試驗的滴度須大於1:512才有意義;
3、衣原體培養:宜取腫大淋巴結內容物,接種於雞胚卵黃囊、小鼠的腦組織或McCoy細胞,可分離出病原體。陽性者有確診性價值,但檢出率不高,一般在50%以下。若進行細胞接種,接種前必須用生長培養基作1:1稀釋,以避免對細胞的毒性。本法要求設備條件較高,基層單位難以開展;
4、對流免疫電泳試驗:對流免疫電泳試驗是檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗,其蛋白抗原尚不理想,目前主要用於研究方面;
5、其他:其他可有多高丙種球蛋白血症、白蛋白/球蛋白比例倒置、白細胞增多、血沉加快、梅毒血清試驗假陽性、冷球蛋白和類風濕因子陽性等。這些實驗室指標僅作參考須與相關疾病加以區別。
參考資料:[1]韓世范主編,性病的現代診斷與治療,中國醫藥科技出版社,2001.09