軟下疳的患者在發病前往往沒有前驅症狀，這使得病情更加突然和嚴重。男性的臨床症狀通常比女性更為嚴重，而女性的症狀則相對較輕。

在發病初期，患者可能會出現一個或數個直徑為0.5至1厘米的炎性小丘疹或結節，這些病灶周圍環繞著鮮紅色的斑塊。

在24至48小時內，這些病灶會迅速變成膿35d後膿破潰形成潰瘍，患者會感到明顯的疼痛。這些潰瘍的質地柔軟，邊界清晰但不整齊，常常呈現出圓形或卵圓形，直徑多為0.2至2厘米。

由於自身接種，初發損害的周圍可能會形成衛星狀病變。相鄰的潰瘍可能會相互融合，形成更大的潰瘍。

參考資料：陳志強，王千秋主編,性病臨床手冊,上海科學技術出版社,2004.06,第89頁

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