腦梗塞與腦出血通過發病的緊急程度來區別,腦梗往往是亞急性起病,患者主訴或者是家屬反映,睡了一夜後在起床之後出現神志、語言差,偏身麻木、偏癱等等,以小時來計算。而腦出血往往是發病非常急,突然血壓變化,突然出現三偏征、神志障礙、頭痛、噁心、嘔吐等等,這是發病時間的鑑別。從體徵上看,腦梗的三偏征,沒有腦出血的三偏征和神志障礙那麼嚴重,程度上有差別,尤其是腦出血出現的體徵,如神志障礙、噁心、嘔吐、顱壓高的情況非常嚴重。另外,腦梗塞一般情況下沒有腦出血嚴重,但是大面積的腦梗塞、急性水腫也會造成腦疝,這一點腦梗和腦出血不好鑑別,但是CT等影像學鑑別很容易。腦梗中的腦幹梗塞情況也很緊急,病灶距離呼吸循環中樞很近,致死率也很高,往往其和腦出血需要很好的鑑別,在CT等影像學的鑑別上很容易。治療過程當中腦梗塞進行抗凝、溶栓等等治療,而腦出血要降顱壓、止血等治療,兩者治療完全不一樣。從預後來看,在急性期搶救的過程中防止合併症、防止復發也很重要,腦梗相對於腦出血復發率沒有腦出血嚴重,復發率沒有腦出血高,預後也不完全一樣,腦出血出血量比較大,預後都比較差。

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