腦部有血栓怎麼治療
腦血管出現血栓是急性腦血管病,急性腦血管病唯一能夠打通血管的治療手段是溶栓和動脈取栓,這兩個治療都有著治療時間窗的要求,就是前循環在三個小時,後循環在四個半小時之內,到達醫院診斷清楚之後啟動溶栓治療,可以使用阿替普酶進行溶栓治療,這是唯一能夠打通血管的治療手段。如果錯過了治療時間窗,在發病目前是16個小時之內,如果是大血管的血栓形成,還可以用動脈取栓治療。
如果上述兩個治療時間窗都錯過,只能啟動腦血管病的二級預防治療,二級預防治療的原則是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。抗聚就是服用阿司匹林或者是氯吡格雷,兩者合用,根據顱內血管是不是有大動脈的狹窄決定時間。如果有大動脈的狹窄,兩個藥合用三個月,如果沒有大動脈的狹窄,兩個藥合用三個星期。另外啟用他汀類的降脂藥,要把低密度脂蛋白降到「1850」以下,就是原來水平的50%以下或者是1.8mmol/L以下。另外有高血壓,可以開始降壓治療,有糖尿病可以在內分泌科大夫的指導下降糖治療,另外要戒菸、限酒、加強運動,每天至少有0.5-1個小時以上的運動時間,上述治療持續終身。