肺癌晚期的症狀
肺癌是影響人們健康的呼吸系統惡性腫瘤,目前占惡性腫瘤發病率的第一位。肺癌早期的症狀並不明顯,晚期肺癌可以通過淋巴液和血液轉移擴散,出現咳嗽,胸痛,咯血等多種臨床症狀。
症狀與原發腫瘤的部位有關,中心型肺癌表現為刺激性乾咳、憋氣、反覆發作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神經、膈神經壓迫症狀或上腔靜脈壓迫綜合徵。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等症狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現類似肺膿腫的表現。處轉移病灶引起首發症狀者占32%,常見的遠處轉移部位有:淋巴結、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁,產生一些相應的症狀,說明肺癌已到達晚期,如:近縱隔面的腫瘤可侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹,在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動;侵犯同側喉返神經,引起聲音嘶啞,同側聲帶麻痹並固定在正中位;壓迫上腔靜脈,引起頭面部及上肢水腫,靜脈怒張;侵犯胸膜.引起胸膜腔大量血性積液,加重氣促症狀,或直接侵入胸壁,引起劇烈胸痛;上葉尖部肺癌正處在胸廓入口處,又稱肺上溝癌,可侵犯和壓迫臂叢神經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈,產生一系列特經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈,產生一系列特有的症狀,如同側上肢發麻、疼痛,逐漸加劇難於耐受;肌肉和皮膚呈現萎縮性改變,上肢靜脈怒張和水腫;和同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合徵。
部分晚期肺癌患者伴有副癌綜合徵,最常見伴隨此類症狀的是小細胞肺癌和鱗癌,常見的瘤伴綜合徵有:肺源性骨關節病綜合徵(杵狀指、骨關節腫痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合徵)、高鈣血症等,還有庫欣綜合徵、重症肌無力或男性乳腺增大等情況,約16%的病人伴有神經肌肉症狀。部分患者合併皮膚病如:硬皮病、黑色棘皮病。
總之,肺癌儘早的診斷,儘早的治療是關鍵,可以控制病情,延長生命。