打狂犬疫苗要做皮試嗎
接種狂犬疫苗無需進行皮試,因為狂犬病疫苗在上市前的臨床觀察中,並沒有發現存在過敏情況,或者過敏情況非常罕見。狂犬病疫苗在全世界已經廣泛應用,絕大多數人不會對疫苗產生過敏反應,極少數人即使有過敏反應,一般也較輕微,無需特殊處理,可以自行緩解。
但狂犬病的抗血清需要做皮試,狂犬病疫苗是一種主動免疫,可誘導人體產生抗體。有時感染傷口較嚴重,或者靠近頭面部時,或身上有深部傷口及多處傷口,狂犬病的潛伏期可能會較短,可能不到1個月。但一般接種疫苗後需要2周抗體水平,才能足夠保護。因此如果只接種疫苗,可能會導致預防失敗。此時則需進行狂犬病的被動免疫,包括抗病毒血清或人免疫球蛋白。
人免疫球蛋白是來源於人源,很少引起過敏,無需進行皮試。但狂犬病的抗血清,大部分來源於動物,可能會引起過敏反應,並且一旦過敏,風險性較高。因此狂犬病的抗血清,需要進行皮試。如果皮試為陽性,可以儘量換成人免疫球蛋白。人免疫球蛋白價格稍貴,但是基本上不會發生過敏。如果需要打被動免疫,但又缺乏免疫性蛋白,只能注射狂犬病抗血清,但恰好又出現過敏。此時需要在做好抗過敏,甚至搶救過敏性休克的基礎上,嘗試使用狂犬病的抗血清進行被動免疫,因為狂犬病是更可怕的一種疾病。