影響胚胎移植成功率有哪幾大因素
胚胎移植就是指胚胎師將選中的可用胚胎裝載到移植管後,生殖醫生將移植管中的胚胎注射到子宮腔的合適位置的手術過程。對於胚胎移植而言,影響其成功與否的因素具體如下:
1、年齡:女性隨著年齡的增長,生育能力逐漸下降,這也提示年齡是影響胚胎著床的重要因素之一。年齡增大後卵巢儲備功能下降,能夠獲得的高質量的胚胎數目也在減少。其次子宮內膜的容受性下降,不利於胚胎的著床,整個年齡因素提示不孕夫婦應及早地進行輔助助孕治療;
2、胚胎體外培養的環境和條件:體外培養是IVF-ET技術中的一個關鍵環節,胚胎生長的外環境直接影響早期胚胎的生長發育,進而影響胚胎的種植成功率。而胚胎的體外培養是一個複雜的過程,其對生長環境中的多種因素,如空氣品質、溫度、培養液的成分、PH值,均有著嚴格的要求;
3、子宮內膜的厚度:子宮內膜是呵護寶寶成長的天然屏障,受精卵到達子宮之後,子宮內膜猶如一把大傘一樣保護胎兒的成長。而子宮內膜厚度被認為可以反映內膜的功能狀態,預測子宮內膜的容受性。B超監測子宮內膜厚度通過無創的方法反映了內膜的增生程度,是臨床判斷內膜狀態必不可少的方法。因此在移植前,醫生都會進行B超來監測子宮內膜的厚度;
4、胚胎移植的數目:胚胎著床不僅對女性子宮環境有一定的要求,還需要足夠的養分和孕激素。如果同時放置的胚胎數目過多,也會增加胚胎著床難度,並且多胎妊娠對孕婦和寶寶的風險更大。因此醫生也會結合患者的個人情況,合理建議胚胎移植的數目;
5、雌孕激素的影響:由於在促排卵的過程中,部分患者使用的藥物會影響體內內分泌的環境。而在IVF-ET周期中由於卵巢的反應性不同,雌激素過高或孕酮相對不足均可降低子宮內膜的容受性,導致胚胎著床失敗。雌激素和孕酮水平的平衡,是提高子宮內膜容受性、維持妊娠的必要條件;
6、超聲引導:超聲引導是公認的可以提高胚胎移植成功率的有效方法,在都卜勒超聲的引導下,胚胎移植過程變得可視化,可實時觀察到胚胎移植管進入宮腔的路徑,確認胚胎置入的位置,減少困難移植的發生,避免對子宮內膜的損傷。患者可以在超聲螢幕上即刻直觀的看到子宮中胚胎的位置,對於患者也是種極大的心理安慰。前提條件是需要有適中的膀胱充盈狀態,使子宮內膜線的暴露清楚,這也是患者在胚胎移植前憋尿的原因;
7、精神因素:研究認為,患者焦慮、抑鬱、煩躁等不良情緒,隨著助孕治療的深入也在累計,與臨床妊娠結局也有著一定的關係。因此良好的醫患溝通和夫婦間充分的情感交流與相互支持,是促進妊娠成功必不可少的環節。
胚胎著床是多個因素協同作用的結果,任何一個環節出錯都可能導致著床的失敗。因此准爸爸媽媽們一定也要保持良好的心態及穩定的情緒,謹遵醫囑,按時用藥。