HPV九價四價二價區別
全球已有三種預防性HPV疫苗,即針對HPV16/18的二價疫苗、針對HPV6/11/16/18的四價疫苗、針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58的九價疫苗。三種HPV疫苗在接種年齡、有效性和交叉保護作用、保護期限以及不良反應方面存在區別。
1、接種年齡:接種二價、四價及九價HPV疫苗的時間分別為9-45歲、20-45歲及16-26歲;
2、有效性和交叉保護作用:HPV疫苗對無HPV感染的人群有高度有效性,二價和四價疫苗對HPV16/18導致的宮頸高度癌前病變及癌、陰道和外陰高度癌前病變及癌的保護率可達98.0%-100%。四價疫苗還可以預防90%-100%的HPV6/11引起的男性陰莖、肛周及外陰的尖銳濕疣。九價疫苗除具有不劣於四價疫苗對HPV6/11/16/18持續感染及相關病變的預防效果外,還能預防97%的由HPV31/33/45/52/58引起的宮頸、外陰及陰道部位的高度癌前病變和癌。二價和四價疫苗還可對HPV16/18之外的其他HR-HPV型別有一定程度的交叉保護作用,尤其是對HPV31/33/45;
3、保護期限:二價、四價和九價疫苗的最長隨訪報導分別是9.4年、10年和5.6年,在以上隨訪時間點HPV疫苗(3劑次)對疫苗相關HPV型別感染和所導致的病變仍具有免疫原性和有效性;
4、不良反應:大部分接種對象僅有輕微的不良反應,嚴重的局部或全身性不良反應很少發生,與疫苗可能有關的嚴重不良事件十分罕見。常見的不良反應主要是局部疼痛、紅腫,發熱是最常見的全身不良反應。九價疫苗與四價疫苗相比,局部不良反應的發生率略高(90.7%比84.9%),但全身不良反應如頭痛、發熱、噁心和疲勞等無差別。二價和四價疫苗有較好的安全性,均沒有證實HPV疫苗接種與不良妊娠結局(出生缺陷、死胎、自動流產等)有關。