膽囊癌的分期

現在臨床上最常用的膽囊癌分期是Nevein分期。Nevein分期將膽囊癌主要分為四期，具體如下：

1、Ⅰ期：侵犯膽囊黏膜和黏膜下層，單純的膽囊切除可解決；

2、Ⅱ期侵犯到肌層的病人，需要做膽囊癌根治術，除了切膽囊，還要把肝腸周圍2-3cm的肝腸一塊切除，同時做肝胃韌帶的淋巴結清掃；

3、Ⅲ期：做肝腸周圍2-3cm的淋巴結清掃，同時做肝十二指腸韌帶淋巴結清掃，肝周圍2-3cm的肝組織切除，甚至有人主張做肝臟4、5段切除；

4、Ⅳ期：可切除腫物後進行化療、放療等綜合治療，但這樣的大手術對於Nevein分期Ⅳ期的膽囊癌來說，沒有明顯優勢，病人死亡基本上跟原來差不多，但是圍手術期的併發症和死亡率明顯增加。

所以Nevein分期對臨床大夫的手術判斷、手術指導有很重要的臨床意義。