神經母細胞瘤分期怎麼判斷
神經母細胞瘤有很多分期方式,臨床最常用的是國際委員會臨床分期,根據腫瘤範圍,是否局限、是否能完全切除,以及是否侵犯周圍鄰近組織或遠處轉移,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。但還有一個非常特殊的4S期,也稱為特殊Ⅳ期。Ⅳ期一般意味著腫瘤已經出現遠處轉移,通常4S期指12個月以內的兒童早期即出現轉移,也就是原發灶不大的時候出現轉移,包括肝轉移、骨轉移、皮膚轉移,最常見的是肝內多發轉移引起肝臟巨大。神經母細胞瘤有50%左右的自愈可能,4S期裡邊有一些肝臟特別大,壓迫導致呼吸困難,需進行積極處理。
4S期一般預後較好,但還需觀察N-myc基因,若上述基因陽性,也屬於高危組,提示預後不好。還有一些非常罕見的情況,即腫瘤已經多發轉移,但並非4S期,但後期極個別可能由惡性轉成良性,或化療後轉成良性。總之,要按照規範進行治療,不能將希望寄託於小機率事件上。