腦挫裂傷護理措施
腦挫裂傷是臨床上比較常見的一類原發性腦損傷。在護理過程中需要注意以下幾點:
1、注意患者基本生命體徵的觀察,包括呼吸、脈搏、體溫、血壓等情況。基本的生命體徵有時能反映顱內壓的變化,如患者出現血壓升高、心率及呼吸減慢,常提示有顱內壓增高;
2、注意觀察患者神經系統體徵的變化,包括雙側瞳孔變化,以及肢體活動、肢體感覺、意識情況等神經系統體徵的變化。如果有明顯變化時,有時提示顱內壓增高甚至可能發生腦疝,必要時需要及時進行CT檢查,來決定進一步治療;
3、注意預防患者癲癇發作,一旦有癲癇發作時,應該儘可能將患者頭偏向一側,並且及時清理患者口腔內的分泌物和嘔吐物,否則分泌物和嘔吐物可能會引起患者發生窒息,以及吸入性肺炎;
4、在護理過程中要注意偏癱肢體的康復和鍛鍊,避免發生肌肉萎縮、關節僵硬;
5、對於昏迷意識不清的患者,可以適當把床頭抬高15-30°,有助於降低顱內壓,還應該給患者進行定時翻身、叩背、吸痰,防止發生肺炎和褥瘡。