目前自閉症並沒有最佳的干預方法,只能在評估患兒的實際情況後,綜合通用的干預方法,然後制定最合適患兒的干預措施,主要包括康復訓練、心理治療干預以及藥物治療干預等。

康復訓練

國內外公認康復訓練是改善兒童孤獨症譜系障礙核心症狀、提高患者社會適應能力和生活質量的最有效方法。推薦的康復訓練和教育方法是——應用行為分析法。

應用行為分析法主要分為回合式教學法和關鍵反應訓練法。前者是在高度結構化的環境中,由專業訓練人員主導的一對一式訓練;後者是根據患兒的身心發展特點創設自然情景,以患兒的興趣和反應為主導的自然強化訓練方法。,回合式教學法的強度要保證在每周30-40小時並持續兩年以上;關鍵反應訓練法則每周最低25小時。

心理治療干預

多採用行為治療,主要目的是強化已經形成的良好行為,對影響到接受教育和訓練、社會交往或危害自身的異常行為,如刻板行為、攻擊性行為、自傷或自殘行為等予以矯正。認知行為治療適用於智力損害不嚴重、年長的患者。

目的是幫助患者認識自己與同齡人的差異,自身存在的問題,激發自身的潛力,發展有效的社會技能。

藥物治療干預

目前還缺乏能夠改變自閉症的病程、改善核心症狀的藥物。若患者伴隨的精神神經症狀明顯,或威脅到自身或他人安全,或嚴重干擾患者接受教育和康復訓練、影響日常生活,可使用相應藥物對症治療。

若患兒同時伴有易激惹和行為障礙,可選擇第二代抗精神病藥物,能改善患者的自傷、攻擊和破壞行為,以及幻覺、妄想等精神病性症狀。若患兒合併注意缺陷和多動症狀,可選擇哌甲酯和托莫西汀。

及早發現、及早治療、科學干預是控制自閉症發展的唯一道路,是挽救一個家庭,讓一個自閉症患兒重新看到希望的最好的道路。這條路很長,走起來也很困難,但只有繼續走,以後才不至於無路可走。

參考文獻

[1]譚成慧,宋博海,馬姍姍,趙凡,佘韻婕,劉電芝.自閉症患兒行為干預研究方法的發展與趨勢[J].中國臨床心理學雜誌,2021,29(02):436-442.

[2]郝偉,陸林.精神病學第8版.北京:人民衛生出版社.2018:228-229.

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