臨床上鐵中毒比較常見的是誤服了過量的硫酸亞鐵所致的,一般誤服鐵劑發生的過程分為以下幾期:

首先,在誤食鐵劑三十分鐘到兩小時以內,由於鐵對胃腸道黏膜有刺激作用,會發生局部的壞死和出血,導致出血性胃腸炎。臨床會表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、血性大便,並可能並發嚴重的低血壓休克和昏迷,大概能持續四到六個小時。

其次,一般經過2-6個小時沒有症狀期,病人表面現象較好,這時鐵會聚集在人體的線粒體和各個器官中,由於鐵劑會導致細胞的損傷,而發生低血糖和代謝性酸中毒,同時可有發熱、白細胞計數的增多和昏迷等,病人會發生遲發性休克。這時檢查血清鐵,可以高達500μg/dl以上。

再次,經過2-4天以後,鐵中毒就會發生肝腎的損害,會出現肝大、黃疸、肝功能的異常,甚至出現肝衰竭、血尿、尿中有蛋白以及管型。

最後,經過2-4周以後,經常會出現瘢痕的形成。如果長期、大量的內服鐵劑,可能會引起肺、肝、腎處的含鐵血黃素沉著,也可能導致栓塞性的病變和纖維變性。

相关文章

急性鐵劑中毒是指在一次性大量攝入鐵之後所出現一系列的症狀,主要表現為消化系統症狀,如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,有時候會出現消化道出血和穿孔,表現為嘔吐咖啡色的物質,以及便血等現象。對於鐵劑中毒患者...

鐵中毒後可以立刻給予患者用2%的碳酸氫鈉溶液進行洗胃,碳酸氫鈉溶液與鐵劑結合形成碳酸鐵,從而阻止鐵的吸收。還可以給患者灌服豆漿、蛋清、牛奶或活性炭,既可以保護黏膜同時又可以阻止鐵的吸收。特效解毒...