什麼是鐵中毒
臨床上鐵中毒比較常見的是誤服了過量的硫酸亞鐵所致的,一般誤服鐵劑發生的過程分為以下幾期:
首先,在誤食鐵劑三十分鐘到兩小時以內,由於鐵對胃腸道黏膜有刺激作用,會發生局部的壞死和出血,導致出血性胃腸炎。臨床會表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、血性大便,並可能並發嚴重的低血壓休克和昏迷,大概能持續四到六個小時。
其次,一般經過2-6個小時沒有症狀期,病人表面現象較好,這時鐵會聚集在人體的線粒體和各個器官中,由於鐵劑會導致細胞的損傷,而發生低血糖和代謝性酸中毒,同時可有發熱、白細胞計數的增多和昏迷等,病人會發生遲發性休克。這時檢查血清鐵,可以高達500μg/dl以上。
再次,經過2-4天以後,鐵中毒就會發生肝腎的損害,會出現肝大、黃疸、肝功能的異常,甚至出現肝衰竭、血尿、尿中有蛋白以及管型。
最後,經過2-4周以後,經常會出現瘢痕的形成。如果長期、大量的內服鐵劑,可能會引起肺、肝、腎處的含鐵血黃素沉著,也可能導致栓塞性的病變和纖維變性。