甲減孕婦為什麼是高危
甲減孕婦之所以是高危,是因為妊娠期持續臨床甲狀腺功能減退症,會增加妊娠併發症發生的風險,包括對胎兒神經、智力發育也有不良的影響。甲狀腺功能減退與多種妊娠早期或晚期不良結局密切相關,比如流產率增加、貧血、妊娠高血壓、胎盤早剝和產後出血,其中與妊娠臨床甲狀腺功能減退相關的特異性不良結局,包括早產、出生低體重和流產。
對於妊娠期甲狀腺功能減退,應該積極的進行治療,如果不存在碘缺乏,妊娠期甲減首選的藥物是左甲狀腺素鈉,不建議使用其他的製劑,比如三碘甲狀腺原氨酸,或乾燥甲狀腺片。妊娠期甲狀腺功能減退,治療的目標是使血清促甲狀腺激素水平儘快達到妊娠不同階段正常範圍,推薦左甲狀腺素鈉服用的最佳時間是清晨空腹頓服,部分由於妊娠早期婦女可能不耐受,可以推遲到噁心、嘔吐症狀緩解以後再服用。還有需要同時補充鐵劑、鈣劑和維生素,服用時間至少間隔四個小時以上,以防互相形成化合物,不利於甲狀腺素的吸收。