藥物性肝損傷如何治療

藥物性肝損傷是指處方藥或者非處方藥，包括中草藥，甚至是營養品、膳食補充劑等引起的肝細胞損傷，所以藥物性肝損傷的治療關鍵，就是去除誘因，停止用損肝藥。藥物性肝損傷80%以上都是急性過程，停了藥以後大多數都能自己恢復，所以停藥最關鍵。當然，藥物性肝損傷的病人可以出現轉氨酶的明顯升高，部分病人可以適用保肝降酶藥，比如甘草甜素類藥，天晴甘平、美能、水飛薊等等保肝降酶藥。藥物性肝損傷保肝降酶藥應該能簡單就簡單，不要聯合用藥，因為用的藥太多，藥物也在肝臟代謝，會加重肝細胞的損傷、負擔，所以用一種或者兩種就可以。如果病人病情很重，出現肝衰竭，還是要按照肝衰竭來治療，除保肝降酶藥治療降酶以外，還要補充血漿。如果黃疸很重，還要做人工肝支持治療。總體而言，大多數藥物性肝損傷的病人預後比較好，停藥以後給了保肝降酶藥，大多數都能恢復。對於藥物性肝損傷的病人，同時伴有一種自身免疫現象的時候，因為藥物作為外來物，進到人體與蛋白結合以後，也會變成免疫複合物，會刺激機體的免疫反應，所以會伴有免疫損傷。這種情況下可以用激素來治療，但激素治療有一定的副作用，比如骨質疏鬆、感染，所以藥物性肝損傷在用激素治療的時候要權衡利弊，不是一有肝藥物性肝損傷就要用激素，還是要比較慎重的考慮。