甲狀腺微小乳頭狀癌的治療方案

甲狀腺微小乳頭狀癌，是臨床上常見的一類疾病。2015年美國ATA指南對甲狀腺微小乳頭狀癌，即PTMC，提出一項治療建議，對於沒有高危因素的微小乳頭狀癌病人，可以嘗試先以觀察為主，不進行任何干預，隨訪周期是6個月。如果甲狀腺微小乳頭狀癌沒有變化、沒有生長，可以繼續觀察。

另外，癌的位置沒有靠近甲狀腺被膜，沒有外侵風險，沒有淋巴結轉移的表現，同時<1cm的甲狀腺微小乳腺癌病人，可嘗試先觀察。如果靠近甲狀腺被膜，甚至有淋巴結轉移證據情況下，還是建議病人以手術治療為主。病人在觀察過程中，一旦發現乳頭狀癌從5mm長大到8mm，也可以手術，不是一定在1cm以上才需手術。具體的手術方案是進行一側腺切除還是全切，需根據具體情況，以及與主刀醫生協商。多數情況下，PTMC即微小乳頭狀癌的病人，沒有外侵的情況下，進行一側腺體切除即可。