外傷後腦膨出怎麼治?
外傷後腦膨出一般是因為外傷之後有局部的顱骨缺損,患者同時合併硬膜缺損造成的。還有一些情況是因為患者的顱內壓過高,做了去骨瓣減壓,在此後腦腫脹期腦組織會有膨出。一般來說,對於顱骨缺損直徑在3cm以上的情況,應該在顱內壓基本恢復到正常之後,儘早進行顱骨修補。當然對於3歲以內的小兒,一般不建議進行顱骨修補,對兒童的顱骨修補一般在11-12歲以後,再進行比較合適。另外,在腦膨出的急性期,因為考慮顱內壓比較高,所以可以通過脫水,清除顱內的血腫,摘除顱內的膿腫或者進行膿腫穿刺、抽吸的方法來控制顱內壓,減輕腦膨出的嚴重程度。對於已經有壞死腦組織的情況,可以對這部分腦組織進行清除,在腦組織回縮之後,儘早的進行硬膜的修補。把硬腦膜修補之後,顱骨可以進行二期的手術處理,頭皮缺損可以通過轉移皮瓣來進行處理,在此基礎上腦膨出能夠得以恢復。當然,對於輕度的腦膨出,不伴有壞死感染的患者,可以考慮在外傷之後使用有效抗生素的情況下,進行一期的手術,來進行顱骨修補和硬腦膜重建,從而來控制腦膨出的發展。