胸悶、胸脹這兩個症狀是很不典型的症狀,也很籠統。如果出現這個症狀,在醫生問診的時候,會關注患者的年齡、在什麼情況下出現的症狀、症狀持續的時間、症狀有沒有得到緩解、緩解方式是什麼、既往患者有沒有心肺系統的基礎疾病、有沒有心血管病的危險因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、早發的心血管病家族史等。

如果患者是年輕人,既往也沒有心血管病的危險因素,也沒有既往的疾病史,出現這個症狀的時候往往不是什麼嚴重的臨床疾病,也可以自測脈搏和血壓。如果這兩個生命體徵都是相對正常的,可以繼續觀察,不必緊張。

如果症狀發生在中老年人,而且是在活動後出現,休息後好轉,既往身體也有一些心肺方面的疾病,尤其是有心血管病的危險因素,而且又沒有得到很好的控制。首先要懷疑有沒有冠心病、心肌缺血,可以做一些相應的檢查,比如做冠脈CT。如果自測的脈搏是偏快的,代表心率可能偏快,也可以做動態心電圖的檢查。如果也伴有咳嗽、咳痰的症狀,也應該進行呼吸系統方面的檢查,比如做胸部的CT,必要的時候做肺功能的檢查。另外,考慮冠心病比較嚴重,也應該做冠脈造影的檢查。因此,這個症狀要看發生在什麼人身上,以及發生在什麼狀態,重視程度是不一樣的。

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