非酮症高血糖-高滲性昏迷怎麼治療
由於非酮症高血糖-高滲性昏迷死亡率比較高,所以一旦發現是這個病,治療要積極。它的治療原則與糖尿病酮症酸中毒類似,首先要補充液體,根據脫水的量,再根據血壓、尿量、脈搏,還有神志改變來計算補液量,比如像老年人的腎功能不全的時候,或者是以中心靜脈壓的測定來指導輸液速度。總之,輸液可以用一些低滲的鹽水,但是不能太快,比如像0.45%的低滲鹽水輸液,可以糾正高滲的狀態。還有可以胰島素的應用,這是按照每公斤體重0.1u/h,持續靜脈點滴,但是血糖也不能下降的太快,下降3.9-5.6mmol/L就可以了。還有一個是補鉀治療,因為血鉀的丟失雖然不多,但是由於補液和胰島素應用,這時候鉀進入細胞內,這樣血鉀就降低了,所以如果病人檢查沒有血鉀增高,尿量在40ml/h以上的時候,這個時候可以做一些補鉀。還有是糾正酸鹼平衡,這是比較重要的,如果經過補液和胰島素治療後,酸中毒糾正,就不用鹼性藥物,如果沒有糾正,可以適當的用一點鹼性藥物。還有其它治療,比如病人血壓低,可以增加膠體液,如果有感染,可以抗感染治療,總之對於它出現的相應的問題作出相應處理。總而言之,這個病的死亡率比較高,發現以後就要積極治療。