特發性血小板減少性紫癜(ITP)又稱原發性血小板減少性紫癜,是一種獲得性血小板減少的出血性疾病,多因免疫機制失調引起。

診斷該病應排除其他引起血小板減少的誘因或疾病,根據家族史、皮膚粘膜出血症狀及實驗室檢查明確診斷,臨床症狀為各個系統的出血表現,如皮膚瘀斑、血尿、黑便、嚴重者有顱內出血。

根據該病的發生時間及治療情況可分為:新發ITP、持續性ITP、慢性ITP、重症ITP、難治性ITP。

根據出血傾向的不同,治療方式也不同:

1、初治患者治療應使用糖皮質激素,如潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、短程地塞米松治療等,若激素無效應考慮其他治療方法;丙種球蛋白治療24小時內即可見效,但療效短暫;

2、上述治療無效可行脾切除,若激素、脾切除療效差,可選擇環磷醯胺、嗎替麥考酚酯、幹細胞移植術等;

3、阿侖珠單抗可作為嚴重難治性ITP的選擇性治療,應該藥有嚴重的免疫抑制效果,故需長期抗病毒、抗真菌治療;

該病隱匿發病,病程較慢,不易察覺,有出血傾向患者應及時就診,排查該病。

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