IgA腎病有多少病人沒事
IgA腎病病人通常有10%不需要特殊治療,部分病人甚至會出現自發緩解。從嚴格意義上,只有10%的病人沒有事,但剩下90%的病人,大部分往前進展不是太明顯,比如少量血尿、蛋白尿的病人,通常不給予特殊治療或給予病人用ACEI或ARB即可。中等量蛋白尿的病人,有時也不給予特殊治療。
只有出現腎病綜合徵的大量蛋白尿時,一般才會給予特殊治療,經過積極治療後,大部分IgA腎病病人都可以保持長期穩定。很多病人過20年、30年,病情也都相對穩定。從這種意義上,這部分病人也可以算沒有事,但需要用藥治療。部分病人需要定期觀察尿蛋白水平、尿紅細胞水平,會有波動。
只有大概20%的病人,經過積極治療後療效也不好,部分病人會迅速發展到慢性腎功能不全,甚至會發展為尿毒症,這部分病人才完全有事。
所以,IgA腎病中大概10%的病人,不需要治療可以自發緩解,這類病人實際上沒有事。其他病人都需要給予正規治療,但即便正規治療,大概20%的病人還會發展到慢性腎功能不全,甚至會發展到尿毒症。