確診小兒麻疹要先明確有無傳染病患者接觸史,麻疹是傳染病,孩子往往是有相關接觸史之後出現了典型的臨床表現,醫生要結合表現綜合判斷。孩子一般會有前驅期症狀,常表現為急性上呼吸道感染、眼結膜炎相關症狀,如發熱、咳嗽、流眼淚、畏光、全身乏力等,持續3-4天,一般發熱2-3天時口腔里出現麻疹黏膜斑,是前驅期的特徵,同時可以作為診斷依據。

隨著疾病進展,多數孩子在發病3-4天達到上呼吸道感染和發熱症狀的高峰,繼而出現皮疹,一般出疹順序是耳後、髮際、前額、頭面部,從上到下、胸、腹背、四肢、手足等逐漸出現皮疹。多見於淡紅色丘疹,疹間皮膚正常,可能會癒合成片,是麻疹的典型表現。一般3-4天後皮疹會隨著出疹順序逐漸消退,此時可結合病史、體徵明確診斷。

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