體檢尿潛血是怎麼回事
如果體檢發現了尿潛血,要找尿潛血的原因。尿潛血的原因大致有三種,一種血紅蛋白尿,一種是肌紅蛋白尿,另外一種是血尿。尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或肌紅蛋白的量,和血尿並不對等。
血尿主要看尿中有沒有紅細胞,要看病人尿常規裡面的紅細胞一項。如果每高倍視野紅細胞超過三個,才認為病人可能是血尿。如果有血尿,則要判斷是外科性血尿還是內科性血尿,要讓病人做尿紅細胞形態。
如果尿紅細胞形態以多形為主,往往提示血尿是內科性,一般見於腎炎。如果尿紅細胞形態是以均一為主,就是以正常形態為主,往往提示是外科性血尿。
外科性血尿的原因往往見於腎臟的結石、結核、腫瘤、炎症,此時給病人做腎臟的核磁和核磁共振水成像,以排查腫瘤。另外做腎臟的超聲、CT等,將上述疾病進行逐項排查。
如果病人尿中沒有紅細胞,僅有尿潛血陽性,要看尿潛血陽性的多少。如果尿潛血僅有+或者++,說明尿潛血不是太多,還可以繼續觀察。如果尿潛血+++以上,要警惕血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿,要尋找有沒有血管內溶血、橫紋肌溶解等。