潔癖強迫症屬於強迫動作和行為的一種,多源於害怕自身受到不潔物的污染、如細菌、病毒、污物等,個體反覆出現清潔雙手、清洗衣物、消毒家具等表現。治療強迫潔癖症的好方法主要是臨床中採取的藥物治療與心理治療相結合的方法,可以使潔癖強迫症患者的預後得到較大改善,但在治療過程中也應加以注意強度,避免過度治療,是症狀加重。

一、心理治療:

1、認知領悟療法:向患者解釋出現潔癖強迫症的原因,使患者對疾病有正確認知,明確並不是器質性疾病,經過積極治療後會有較好療效,即使短時間內症狀沒有減輕,也不會向更嚴重的方向發展,更不會出現其他併發症危及生命,同時建立患者戰勝疾病的信心;

2、認知行為治療:包括暴露和反應預防,暴露療法要求患者直面引起痛苦反應的事物或行為,通過放鬆訓練,使症狀得到緩解,反應預防要求患者推遲、減少甚至放棄造成強迫的行為,潔癖強迫症的患者可以縮短洗手時間、減少洗手頻率,甚至放棄洗手,可以製作獎勵機制,逐漸增加難度,在維持治療中發揮較好作用;

3、滿灌療法:臨床中又稱為暴露療法,使患者直接進入最不能接受的環境中,並且前期不進行任何心理準備,直面視覺上所帶來的衝擊,但此治療存在一定的風險性,需要有專業急救人員在場,隨時應對突發情況;

4、厭惡療法:使患者建立一種條件反射,將需要戒除的不良行為通過懲罰或厭惡想法相結合,可以選擇電擊厭惡療法、藥物厭惡療法、橡皮圈療法等。

二、藥物治療:

首選SSRI類藥物,如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等,使中樞神經系統5-HT濃度增加,從而達到治療效果,二線治療藥物如氯丙咪嗪,以及阿立哌唑、利培酮、喹硫平,但藥物副作用較大,並且可能只對一部分強迫症患者有效果,因此需要在醫生指導下合理用藥,避免出現不良後果。

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