小兒過敏性紫癜嚴重嗎

比較輕的過敏性紫癜可能只是皮膚受累，比較重的過敏性紫癜可以引起內臟各個臟器受累。過敏性紫癜是小血管炎，理論上只要有血管的地方，都可以受累，包括神經系統，過敏性紫癜是終身性受累、抽搐。消化道受累特別常見，部分患兒有劇烈腹痛，但過敏性紫癜引起的腹痛與闌尾炎引起的外科腹痛不同，過敏性紫癜引起的腹痛雖然痛痛無法忍受，但患者的腹部很柔軟，與闌尾炎引起的腹痛不同。但如果過敏性紫癜腹部消化道受累特別嚴重，可以出現腸套疊、穿孔，最後與外科腹痛的表現相似。關節受累一般都為一過性，經過治療可以完全好轉。過敏性紫癜早期不管症狀多麼嚴重，經過治療以後，消化道或神經系統都能恢復，但若有臟器受累會特別影響預後，若腎臟受累稱為紫癜性腎炎，部分患兒腎臟受累比較嚴重，要進行積極的長期治療，部分患兒甚至進展為腎功能衰竭。患有紫癜的兒童出院以後，要長期隨訪至少2-3年，主要監測腎臟、腎功能，檢測尿常規，有無血尿、有無蛋白尿，通過類似檢查，看患者到底有無腎臟受累，如果患者有明顯的腎臟受累，病人需要長期吃激素或免疫抑制劑來控制腎臟問題。