急性呼吸窘迫綜合徵如何治療
急性呼吸窘迫綜合徵稱為ARDS,是一種以頑固性低氧血症為特徵的臨床綜合徵。病因包括肺內原因以及肺外原因,肺內原因一般是肺炎、肺挫傷等。肺外因素一般是全身感染如多發性骨折、外傷、燒傷、手術、大量輸液等。急性呼吸窘迫綜合徵治療主要有以下幾點:
1、原發病治療:是治療肺急性呼吸綜合徵的首要原則和基礎,積極尋找原發病灶並予以徹底治療;
2、糾正缺氧:患者存在頑固性缺氧,需要予以積極糾正缺氧。採取有效措施儘快提高氧分壓,一般需要高濃度給氧,使氧分壓達到安全範圍,血氧分壓達到60mmHg以上。輕者可以給予面罩吸氧,大多數患者可能需要使用機械通氣。急性呼吸窘迫綜合徵機械通氣指征沒有統一標準,但多數學者認為一旦診斷為急性呼吸窘迫綜合徵,應儘量儘早地應用機械通氣;
3、液體管理:減輕肺水腫,合理限制液體入量;
4、營養支持:予以患者密切監護,急性呼吸窘迫綜合徵一般處在高代謝狀態,應補充足夠營養;
5、藥物治療:可以應用糖皮質激素、表面活性物質等,屬於治療急性呼吸窘迫綜合徵的常用藥物。