怎樣判斷支原體感染咳嗽

呼吸道感染的咳嗽，判斷患者的病原體非常重要，而支原體感染的咳嗽往往不典型，更要引起重視。肺炎支原體是一種介於細菌和病毒之間的微生物。支原體感染呼吸道常常導致支原體肺炎，全年均可發病，尤其以冬季多見，可以有小的流行。支原體肺炎常常是學齡前兒童及青年人常見，主要是通過飛沫傳播，潛伏期較長，甚至有的患者可以達到2-3周。

一、症狀表現：

病初常有全身不適、乏力、頭痛，2-3天後通常出現發熱，體溫甚至可以達到39℃，持續1-3周，可伴有咽痛、肌肉酸痛等。咳嗽是本病突出的症狀，一般常在病後2-3天開始，初為乾咳，此後可以轉為頑固性的劇咳，常常伴有黏稠的痰液。有的患者可能會有痰中帶血，少數患者可出現類似百日咳樣的陣咳，持續1-4周。

二、臨床體徵：

患者的肺部體徵往往不明顯，甚至可以沒有體徵，少數患者可以聽到乾濕囉音。

三、輔助檢查：

1、血常規：首先查血常規，白細胞常常正常或者增多；

2、胸部影像：患者出現支原體的肺部感染，常常沒有特異性。通常以雙肺散在的浸潤性為主要表現，嚴重者可以彌散到雙肺；

3、病原學檢查：通過痰、鼻拭子、咽拭子等培養，可以查到患者的肺炎支原體；

4、血清學檢查：對於肺炎支原體非常重要。常用的檢查是冷凝集試驗，是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗方法。此外，可以進行支原體抗體檢查，常用的抗體包括IgM抗體以及IgG的抗體。這種方法比較敏感、特異性高，而且比較快速經濟，是診斷支原體感染的非常實用可靠的手段。