直腸癌出現肺轉移以後，通常為刺激性乾咳，沒有明顯的痰液或肺部的支氣管分泌物，咳嗽較劇烈。隨著轉移灶進一步增加，可能會出現咳血或者伴有肺部感染，此時會出現膿性分泌物或血跡，進一步發展會出現肺部的刺激性疼痛，主要是由於轉移灶侵犯髒層的腹膜或胸膜。

另外還可以伴發胸水，壓迫交感神經以後會出現一側聲音嘶啞，或者喉返神經的其他表現，以及喝水嗆咳等。再進一步發展，肺轉移會導致嚴重的肺部感染，肺炎以後腫瘤壞死脫落，造成肺空洞，或者並發明顯的肺部感染、肺炎等，這些均有可能出現。

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