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缺血灶的形成主要是腦內小動脈硬化、閉塞，會引起局部腦組織發生缺血、缺氧、壞死等。一般缺血灶直徑不會超過3mm，臨床上小缺血灶一般不會有明顯的臨床症狀和體徵。但是腦額葉缺血灶一旦形成，即使經過治療也不會消失，所以一定要啟動二級預防。

此情況主要是預防腦梗死的復發或者是梗死面積增大或加重。需要長期口服拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)、波立維(硫酸氫氯吡格雷片)等，進行抗血小板凝聚治療。

同時也要積極控制血壓、血脂、血糖，生活方式上要注意低脂、低鹽、低糖飲食，同時要戒菸限酒。必要時要聯合口服降脂藥物，臨床比較常見的是阿托伐他汀鈣片或者是瑞舒伐他汀鈣片等，具有降低血脂，穩定斑塊，保護血管內皮的作用。