chiari畸形伴有脊髓空洞症在治療策略上首選手術治療，或者手術治療是唯一有效的治療方法。這種情況通常需要進行寰枕畸形減壓，也就是咬除枕骨大孔附近的枕骨、打開寰椎後弓，同時做硬脊膜的擴大修補。有時小腦扁桃體下疝比較嚴重，還需要切除部分小腦扁桃體，從而打通第四腦室出口的腦脊液循環，使脊髓中央管的腦脊液循環恢復通暢，脊髓空洞的問題就可以迎刃而解，絕大多數患者在治療後脊髓空洞能夠自行消失。如果隨訪過程中脊髓空洞未能消失，且仍有症狀者，可以考慮二期手術行脊髓空洞分流。