直腸癌放療過程中肛門腫痛主要原因如下：

1、肛門軟組織的水腫，放療過程中局部的軟組織水腫，導致肛門周圍有腫脹、疼痛的感覺；

2、肛門周圍皮膚較薄弱，在放療過程中首先出現放射性皮膚反應，甚至部分患者出現肛周皮膚潰爛的情況。

這兩方面的原因導致患者出現肛門周圍不適、腫痛等主觀症狀，臨床上較為常見，無需過度擔心。經過對症處理，在放療結束後1-2星期內，症狀可以完全緩解。

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