升主動脈瘤怎麼治療

升主動脈瘤患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無明顯病變。

升主動脈瘤並不是腫瘤，而是升主動脈上的一段血管擴張呈瘤體樣改變。其發病實質是大血管中層發生病變，造成整體管壁薄弱，血壓高的時候就會造成薄弱處相對膨出，形成瘤體。導致這種疾病的病因尚不明了，多數可能與自身先天性結締組織疾病（比如馬凡綜合徵，具有遺傳傾向）、梅毒性動脈炎、主動脈硬化等有關。升主動脈瘤診斷明確後，應儘早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例，為了預防動脈瘤破裂或並髮夾層動脈瘤，亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈，替換以人造血管或同種主動脈。由於手術過程中需阻斷升主動脈血流，因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧損害，左心室不因排血受阻產生急性擴大而衰竭。升主動脈動脈瘤並有主動脈瓣關閉不全者，往往需切除動脈瘤和主動脈瓣後，施行主動脈瓣替換術和動脈瘤切除及人造血管移植術。