大葉性肺炎的合併症有什麼
大葉性肺炎是指病原體先在肺泡引起炎症,經肺泡間孔向其他肺泡擴散,致使部分肺段或整個肺段肺葉發生炎症。致病菌多為肺炎鏈球菌,肺炎鏈球菌肺炎的合併症近年也很少見,嚴重膿毒症或濃毒血症,病人易發生感染性休克,尤其是老年人,表現為血壓降低、四肢厥冷、多汗、發乾、心動過速、心律失常等,而高熱、胸痛、咳嗽等症狀並不突出,其他合併症如胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎和關節炎等。
經抗菌藥物治療後,高熱常在24小時內消退或數日內逐漸下降,若體溫降而復生或三天後仍不降者,應考慮肺炎鏈球菌肺炎的肺外感染,如膿胸、心包炎或關節炎等。若持續發熱,應尋找其他原因,約10%-20%的肺炎鏈球菌肺炎伴發胸腔積液,應酌情取胸液檢查及培養,以確定其性質,若治療不當,約5%並發膿胸應積極引流、排膿。