支氣管擴張的治療用藥

支氣管擴張的治療用藥包括對基礎疾病的治療，還有控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物，還可以應用免疫調節劑，另外如果有咯血要針對咯血進行治療。

抗感染的藥物應用於支氣管擴張，出現痰量增多或膿性成分增多等急性感染徵象時，根據痰培養和藥敏的結果，可以指導抗生素的應用於無銅綠假單胞菌感染高危因素的病人應立即經驗性使用針對流感嗜血桿菌有活性的抗菌藥物，如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星等藥物。

對於存在銅綠假單胞菌高危因素的病人可以選用具有抗假單胞菌活性的β-內醯胺類抗生素，如頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林和他唑巴坦，頭孢哌酮、舒巴坦、碳青黴烯類、氨基糖苷類、喹諾酮類藥物可單獨應用或聯合應用。

對於慢性咳膿痰的病人還可考慮使用療程更長的抗生素，改善氣流受限通常建議使用長效的支氣管舒張劑，包括長效β2受體激動劑和長效抗膽鹼的藥物，長效β2受體激動劑以沙美特羅、福莫特羅、茚達特羅和維蘭特羅為代表。長效的抗膽鹼能的藥物以噻托溴銨、烏美溴銨和格隆溴銨為代表。另外還可以使用吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑的聯合製劑，如布地奈德福莫特羅和氟替卡松、沙美特羅。

清除氣道分泌物包括物理排痰和化痰藥物，化痰藥物包括黏液溶解劑、痰液促排劑和抗氧化劑等。所用藥物有乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、免疫調節劑。使用一些促進呼吸道免疫增強的藥物，如細菌細胞壁裂解產物，可以減少支氣管擴張病人的急性發作。部分支氣管擴張病人可以長期使用14環、15環大環內酯類的抗生素。