氣切病人痰多怎麼辦
氣管切開的患者痰多,處理的方法通常從以下幾個環節著手:
第一、對因治療:針對氣管切開患者痰多的原因,分析並採取不同的方法。如果分析患者痰多是由於感染所引起,需要依據感染選擇相應的抗生素。如果導致患者痰多是由於低垂部位痰液引流不通暢,以至於局部感染控制不好所引起,需要翻身、拍背、咳嗽、排痰等,保證低垂部位的痰液引流通暢,並聯合抗感染治療,治療氣管切開患者痰多的症狀。如果分析、判斷是由心功能不全所導致,通常除了抗感染、翻身、拍背、咳嗽、排痰以外,還要強心、利尿、擴血管,必要的時候還需要限制液體的攝入。
第二、加強氣道濕化和吸引:針對氣管切開患者痰多,更進一步的加強氣道的濕化和吸引,只有保證氣道濕化、吸引充分、痰液引流通暢,任何原因導致的痰液增多都可能被控制。
第三、經驗性治療:如果導致氣管切開患者痰多的原因沒有被去除,患者的痰多也很難控制,如真菌感染等,真菌感染臨床比較隱匿,病情遷延,真菌感染的依據很難獲得。因此,真菌感染導致氣管切開患者不規則發熱和痰多的情況,臨床十分常見,此時要依據患者是否有真菌感染的易患因素,除了繼續尋找真菌感染的診斷依據以外,必要的時候經驗性的抗真菌治療也非常重要。