如何才能降低尿蛋白

通常降低尿蛋白還是從兩個方面著手，一個是對因治療，一個是對症治療，具體如下：

一、對因治療：

1、腎炎：若病人有血尿且病人尿中的紅細胞以異形紅細胞為主，通常提示是腎炎病人。若病人的尿蛋白量不多此時可以給予普通的ACEI、ARB類的藥物進行治療。但若病人的尿蛋白較多，此時會要求病人做腎穿刺活檢，然後根據腎穿刺活檢的病理結果，來選擇是否需要用激素、免疫抑制劑等藥物進行治療。一般經過積極對因治療以後，病人的尿蛋白量就會明顯下降；

2、腎病綜合徵：若病人的尿中有較多的蛋白且尿中只有少量紅細胞，甚至沒有紅細胞，此時應考慮到腎病綜合徵的可能。通常會要求此類病人去做腎穿刺活檢，然後尋找病理類型。另外，有些懷疑膜性腎病的病人，通常會要求病人查血的PLA2R受體抗體等檢測，若檢測是陽性，通常提示是原發性膜性腎病；若檢測是陰性，此時再考慮病人可能要做腎穿刺活檢。此時根據病人的腎臟病理決定是用激素加環磷醯胺，還是加環孢素，還是用他克莫司，甚至還是用美羅華(利妥昔單抗注射液)等。

二、對症治療：

1、不要吃太多蛋白：對症治療主要是降低尿蛋白，通常會要求病人不要吃太多的蛋白；

2、使用ACEI或ARB：此時也可用ACEI、ARB類的藥物來降低尿蛋白，上述藥物降低尿蛋白的速率20%-30%；

3、使用中成藥：中成藥也有一定的降尿蛋白的作用，如黃葵膠囊等。