長期有黃痰是什麼原因

患者長期咳嗽、有黃痰，最常見的原因是支氣管擴張，可能是喉部、氣管、支氣管局部的炎症導致長期咳嗽、咯少量黃痰，除此以外，很少再有其它原因導致長期咳嗽、咯黃痰了，具體如下：

1、支氣管擴張：長期咳嗽，咯大量膿痰、黃痰的原因，是局部支氣管擴張導致支氣管壁結構性改變，使支氣管呈囊性或柱狀擴張，以至於局部黏膜分泌物增加，支氣管壁纖毛上皮的咳嗽排痰能力下降，局部的痰液蓄積，繼發局部細菌感染，細菌在局部生長、繁殖，與呼吸道分泌物脫落、壞死的細胞和細菌代謝產物混合，形成大量膿痰。依據感染病原菌的種類不同，痰液的顏色可以是黃痰，也可以是綠痰，隨著咳嗽的動作排出。為了進一步鑑別是否有支氣管擴張，可以做胸部CT，如果是支氣管擴張，胸部CT可以看到肺部有蜂窩狀改變。

2、局部炎症：通常胸部CT與胸片可以正常，鑒於局部感染，可以通過全身抗感染治療好轉，有必要在醫生的指導下，選擇合適的抗生素進行一定療程的抗感染治療，結合咳嗽排痰，就可以達到臨床治癒。

倘若是支氣管擴張導致的黃痰，通常不需要長期使用抗生素，而主要需要加強咳嗽排痰、局部痰液引流，比全身使用抗生素更重要。如果已經有支氣管擴張，通常長期的黃痰很難完全治癒，只能通過間斷的咳嗽排痰充分的將痰液引流，希望局部的支氣管擴張不要反覆的加重，不要進一步的由於反覆的感染，導致局部支氣管擴張病灶的進一步加重，支氣管擴張進一步的加重，完全可以影響呼吸功能。因此，如果長期有黃痰，除了抗感染、咳嗽排痰的治療以外，進一步明確是否有支氣管擴張十分重要。