心臟的組織結構里，只有心臟血管會痙攣，心肌本身不會出現痙攣。心肌血管即冠狀動脈，冠狀動脈痙攣時，患者可出現典型心絞痛，主要位置在胸骨的中下段後方，也可稍微偏左，可伴有下頜、頸部、左側胳膊疼痛，或麻木。

勞力性心絞痛是因為血管狹窄嚴重，引起心絞痛，患者是在運動時出現。而血管痙攣引起患者心絞痛，常在安靜情況出現，比如在夜間睡眠中。心肌梗死疼痛較難緩解，持續時間很長，而冠狀動脈痙攣常是一過性，可自愈，患者也可含服硝酸甘油，可較快緩解心絞痛症狀。