支氣管擴張要怎麼治療
支氣管擴張的治療,主要包括治療基礎疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物、免疫調節、咯血治療和外科治療這七大元素,具體如下:
1、治療基礎病是指對有活動性肺結核伴支氣管擴張的病人要積極抗結核治療,低免球蛋白血症者可用免疫球蛋白替代治療。
2、控制感染是指在病人出現痰量增多以及膿性成分增加時,表明有急性感染,需應用抗感染藥物治療。
3、改善氣流受限,如果有患者有阻塞性通氣功能障礙,可以應用長效支氣管擴張劑,如長效的β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物以及吸入糖皮質激素,聯合長效β2受體激動劑這樣的藥物來改善氣流受限,並幫助清除分泌物。
4、清除氣道分泌物,包括物理排痰和化痰藥物,化痰藥物可以應用的藥物有多種,包括乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物。
5、免疫調節劑,由於使用一些刺激呼吸道免疫增強藥物,如細菌細胞壁裂解產物,可以減少支氣管擴張症病人的急性發作,所以也可以應用免疫調節劑進行治療。
6、如果患者出現反覆的咯血,咯血量少,可以對症治療或口服雲南白藥等藥物。出血量中等時,可靜脈給予垂體後葉素或酚妥拉明。出血量大,經內科治療無效,可考慮介入栓塞治療或手術治療。
7、外科治療是指支氣管擴張局限,經充分內科治療仍頑固、反覆發作者,可考慮外科切除病變肺組織。