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耳朵里有回音，最常見的原因是咽鼓管功能紊亂。咽鼓管是連接鼻子後端、鼻咽部和中耳腔的管道。當咽喉管功能紊亂，特別是出現咽喉管異常開放的時候，在自己說話的時候會出現自聽過小，耳朵有一定的轟鳴聲樣耳鳴的聲音。

咽鼓管異常開放是一個相對少見的情況，原因還不是很明確，主要考慮的原因如下：

1、可能和過瘦有關係：因為咽鼓管黏膜下的脂肪組織減少，就會導致咽喉管出現異常開放。注意增加體重，適當的增肥，在一定程度上就可以緩解咽鼓管異常開放的情況；

2、可能和咽喉管的炎症以及過敏反應有關係：可以使用生理鹽水做鼻腔沖洗，對咽鼓管的咽口有一定的清潔作用，從而就可以減輕咽鼓管的炎症和過敏反應，對咽鼓管功能恢復有一定效果。另外還要避免使用鼻噴激素，因為鼻噴激素會導致咽喉管開放程度更加嚴重，從而加重不舒服狀況。