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陽痿和腎虛是兩個不同的概念，陽痿可以由腎虛所引起，也可以有其他很多原因。腎虛可以導致陽痿，同時也可以導致遺精、早泄、記憶力減退、睡眠障礙、脫髮、不孕不育症等。中醫講究辨證論治，中醫認為陽痿的機理包括以下方面，房勞傷腎，命門火衰，也就是常說的腎虛。

其它的原因還包括肝氣鬱結、肝失條達、血行不暢、瘀血阻滯、飲食不節、肝經濕熱、寒邪侵襲、積留肝經、驚恐傷腎、腎氣不足，以及思慮過度、心脾虛損，以上是中醫學的理論。按照西醫的理論，陽痿分為精神性陽痿和器質性陽痿，其中器質性陽痿占主要因素。

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