肺不張是什麼意思
肺不張指的是一個或者多個肺段、肺葉的容量及含氣量減少。常見於支氣管腔內阻塞,如黏稠痰液、腫瘤、肉芽腫、異物等堵塞氣管以後,可以形成肺不張。
肺不張也可以是由支氣管的狹窄、扭曲等引起,以及胸腔積液、氣胸等外壓性因素。肺不張的臨床表現取決於患者的病因,以及肺不張的程度、範圍、發生時間等。
發病比較急的一側肺不張,常可以出現胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等。如果繼發感染,也可以引起發熱、胸痛、呼吸困難、喘鳴、咯血等,甚至嚴重患者可以出現血壓下降、休克等。
緩慢的肺不張或者小面積肺不張可以沒有症狀或者症狀輕微,最常見的是右中葉肺不張。而影像學檢查,如胸部CT、X線等,通常能夠明確肺不張,並可以明確管腔內是否出現狹窄,包括狹窄位置,以及是否是外壓引起。
治療上應該積極消除導致肺不張的原因,如果懷疑是機械性梗阻,通過咳嗽、吸引等物理措施,可以緩解。如果確定為支氣管阻塞,應該針對阻塞以及感染進行處理。考慮是異物引起,要積極進行支氣管鏡檢查,取出異物。