肝血管瘤手術治療後併發症

肝血管瘤術後併發症是臨床上非常關注的問題。手術方式不同，其併發症也存在差異。外科手術切除主要是擔心術後出血問題，如血管瘤切除後斷面滲血，以及有無膽瘺問題，即斷面上有無膽汁滲出。以上兩種情況在術後早期可以觀察，當然也有遲發膽瘺，但相對較少。術後也可存在感染問題，如有出血、膽瘺引流不通暢，很容易積存在腹腔之內，積存液體均是感染原。所以一旦形成出血或者膽瘺之後需要積極引流。對於出血還需要判斷出血量和出血速度，如果出血特別快，且是血管性出血，出血量較大，則需要積極處理，需要進行二次手術。

另外對於血管瘤的遠期併發症還需要注意，有無肝臟功能嚴重損害的情況。尤其是對於占據肝臟一半以上的血管瘤，切除血管瘤之後，需要小心剩餘肝臟的功能恢復情況。最後需要注意血管瘤再次復發，血管瘤儘管是良性病變，但是也有可能生長，因為血管瘤很多是多發存在。對於小血管瘤通常不會進行過多處理，因為往往只切除最大的一枚。現在可藉助外科新手段，如射頻消融，在避免損傷過多肝臟實質情況下，將肝內小血管瘤進行處理。