揭開少弱精子症的面紗——少弱精子症專題之定義

一、什麼是少弱精子症？

少弱精子症是指精子濃度或/和精子活率低於標準值。由於目前國內各實驗室檢測精液方法的差別和參考標準的不一致，導致少弱精子症在診斷上存在一定的差異。雖然有些實驗室已參照了WHO最新的第五版標準，但考慮到目前國內實驗室檢查現狀，以及計算機輔助分析的實際，多數學者仍建議採用WHO第四版的標準，即精子濃度＜20×106/ml，總活率＜70％，a＜25％或a+b＜50％。但精子形態學檢測，則採納第五版的標準，正常參考值下限為4％。

WHO人類精液實驗室檢驗手冊（第五版）

精液主要參考值下限

二、如何確診少弱精子症？

要確診少弱精子症，精液濃度與活率是重要的參考指標，但前提是精液檢查要符合一定的要求。

1.禁慾時間：禁慾時間長短可影響對少弱精子症的判斷。一般來說，檢查精子前3-5天不排精（包括射精和遺精），時間過長可能影響到精子的活力，時間過短則可能影響到精子的濃度。

2.檢查次數：由於精子濃度和活率本身存在波動性，因此一次檢查並不能完整反映總體情況，建議按標準檢查2-3次才可客觀評判精子的質量。

3.取精注意事項：檢查精液前應儘量避免以下情況的發生：①感冒、發燒；②尿路或生殖道感染；③蒸桑拿或泡溫泉；④大量吸菸和酗酒；⑤近期服用大量的藥物；⑥近期接觸了有毒物質或射線。