腸梗阻患者的臨床表現
腸梗阻的臨床表現,主要是脹、痛、吐、閉。這四個症狀沒有誰先誰後,也沒有誰輕誰重,可同時出現,可分別出現,可順時出現。
一、先解釋脹,就是腹脹,一般在梗阻發生一段時間後出現,與梗阻的位置有關。高位梗阻,腹脹一般不明顯;低位梗阻,腹脹是明顯的。麻痹性腸梗阻,腸壁肌肉呈癱瘓狀態,沒有收縮蠕動,所以沒有陣發性的腹痛,只有持續的腹脹和不適。
二、痛說的是腹痛,機械性腸梗阻在發生時,梗阻部位以上強烈的腸蠕動也就發生了腹痛。如果腹痛間歇期不斷地縮短或者疼痛呈持續加劇,要考慮是否有絞窄性腸梗阻的出現,也就是腸壁要出現缺血壞死的可能。
三、嘔吐,在梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物、胃及十二指腸內容物。高位的腸梗阻,嘔吐出現得比較早,一般梗阻在十二指腸或者空腸部位,嘔吐也比較頻繁,嘔吐物是胃及十二指腸內容物。低位腸梗阻,也就是迴腸部位的嘔吐比較遲而少,開始為胃的內容物,後期是腸內經發酵、腐敗,呈糞便樣的內容物。
四、閉實際上指完全性腸梗阻後,患者一般就不再排氣、排便,但是在梗阻早期,可因梗阻以下段有糞便和氣體,因此仍然可以自行排氣、排出少量的便。