帶狀皰疹後遺神經痛治療方法
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病,水痘-帶狀皰疹病毒有親神經及親皮膚特性。對本病毒無免疫力的人群被病毒感染後,經呼吸道黏膜進入體內,經血行傳播,在臨床上表現水痘或呈陰性感染。由於該病毒的親神經性,所以在體內長期潛伏於脊髓神經後根,或腦神經節的神經元內,以後在某些誘因的刺激下,如感冒、發燒等均可誘發本病,使潛伏的病毒活動、生長、繁殖,使受侵犯的神經節發炎及壞死產生神經痛。同時再活動的病毒沿周圍神經纖維通路到達皮膚,引起該神經區的帶狀皰疹。
神經痛是帶狀皰疹的特徵之一,可發生在出疹之前或伴隨皮疹同時出現。通常兒童帶狀皰疹缺乏疼痛或很輕,而老年人疼痛重,難以忍受。有的老年患者在皮疹完全消退後,神經痛仍可維持數月之久,偶有超過一年以上,稱之為帶狀皰疹後遺神經痛。帶狀皰疹的後遺神經痛,隨著時間的推移是可以逐漸減輕的。
其治療原則是抗病毒、止疼和營養神經,可以給予類固醇激素口服,或疼痛部位封閉治療,口服維生素B1和甲鈷胺,根據疼痛程度口服止疼藥,如非甾體抗炎藥芬必得,或神經止痛藥氨酚羥考酮,或抑制神經遞質釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林,治療帶狀皰疹後遺神經痛的藥物加巴噴丁等。可以聯合用藥,還可以配合物理治療,例如半導體雷射照射等輔助治療,達到有效的止痛效果。