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出現耳後麵包塊，原因主要是淋巴結炎症、皮脂腺囊腫等，具體如下：

1、淋巴結炎症：較為常見的原因，如果外耳道或者中耳存在炎症，可以引起耳後或者耳下出現包塊，並且壓痛明顯，通常是急性淋巴結炎。當耳部的炎症完全控制以後，急性淋巴結炎能夠好轉、痊癒；

2、皮脂腺囊腫：亦可導致耳後出現包塊，但是包塊通常較軟，並且較為光滑、活動較好。如果伴有感染，表面可能出現充血，甚至感染控制不好，還會形成膿腫，需要切開引流；

3、腮腺腫瘤：通常經過B超檢查能夠鑑別，如果存在腮腺腫瘤，需要手術治療；

4、淋巴結轉移癌：如果淋巴結出現轉移癌，可能在耳後或者耳下區域出現包塊，通過穿刺取活檢或者CT、核磁檢查，可以進行診斷。