惡性脂肪肉瘤能活多久，這要依據脂肪肉瘤的部位、體積大小，以及患者的治療情況來綜合分析。

1、如果惡性脂肪肉瘤位於體表且體積較小，可以行一期腫瘤的完整切除，同時進行局部的放療治療。這種情況下，患者由於完整地切除了腫瘤性病變，預後往往較好，生存5-10年的時間可達60%以上。

2、如果惡性脂肪瘤體積較大，且位於腹腔內，侵犯到了重要的血管神經和臟器。此時無法行腫瘤的完整切除，這種情況即便進行了放療或化療治療，效果也往往難以令人滿意，患者的生存期一般在3-6個月的時間。